“正常血小板的計數區間是10萬至30萬，但你只有4000，嚴重缺少，別說會引起皮膚出血，甚至可能因為內臟出血而致命，趕緊辦理住院！需要進行相關檢查後才能明確診斷病因。”前幾天，紹興諸暨市人民醫院接診了一名血小板減少的患者，門診醫生高度重視，立即要求其住院治療。
患者劉先生年過半百，身體強健，非常喜歡釣魚，一得空就去。因為釣魚都在晚上，江邊草叢多，免不了被蟲叮咬。上個月底的一天，劉先生釣完魚回家發現自己的一只小腿紅腫，而且皮膚有破損，像是被什麽蟲子叮了一下。回想起在釣魚時曾有刺痛感，但當時並沒及時查看。“類似情況之前也遇到過，我就沒重視。可過了幾天，被咬的小腿出現了一些小紅點，尿液有時候發黃，有時候有發紅，人也有些乏力。”劉先生說，他這才感覺不對勁。
到諸暨市人民醫院血液內科一檢查，著實把醫生們嚇了一跳，劉先生的血液出現了嚴重的血小板減少，同時出現較為明顯的貧血，還有黃疸偏高。由於病情嚴重，而且病因不清，血液內科邀請浙一醫院感染科專家會診做了一系列檢查，但仍然不能明確診斷。
然而，劉先生的病情仍在不斷惡化，即使輸註了血小板，但血液中的有效成分仍在不斷下降。在仔細追查病史和分析目前的化驗結果後，醫生再次檢查了血液的破碎紅細胞與網織紅細胞等特殊的項目，得出了一種罕見血液病——血栓性血小板減少性紫癜，於是連夜進行緊急血漿置換治療。
僅過了一個晚上，劉先生的血小板開始上升，尿色明顯變清變淡，出血也得到遏製，指標也明顯好轉。經過連續5天的血漿置換，血小板已上升接近至正常的水平。目前，劉先生已度過危險期，正在治療中逐步康復。
血栓性血小板減少性紫癜是一種臨床急重癥，典型的臨床表現為微血管溶血性貧血、血小板減少、精神異常、發熱及腎臟損害。“劉先生發病急驟，病情兇險，這次被蟲子咬是一個誘因，本身就存在免疫系統方面的基礎疾病。如不及時治療，這次的病死率可達90%。”血液科醫生提醒釣魚愛好者，在進入森林、草地時應穿長袖衣褲、戴防護帽，紮緊褲腳和領口，最好穿戴表面光滑及淺色衣帽，避免深色、毛織品或表面粗糙的衣帽。離開時應對服裝表面進行清理，防止將蟲子帶回家。回家後要立刻洗澡，沖掉有可能沾在身體上的蟲子。
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