長期失眠靠吃藥維持,聽說這樣會形成藥物依賴,是真的嗎?

能夠幫助睡眠的藥物,老百姓稱之為安眠藥,在醫學上稱之為鎮靜催眠藥,鎮靜催眠藥是一類對中樞神經系統具有抑製作用的藥物,小劑量時引起安靜或嗜睡狀態,表現為鎮靜作用,較大劑量時可誘導入睡,延長睡眠時間,即催眠作用,有些鎮靜催眠藥還具有抗驚厥和麻醉作用。理想的安眠藥應當是可以縮短入睡時間,即縮短睡眠誘導期,延長總睡眠時間,並加深睡眠深度,不改變快速眼動相睡眠和非快速眼動相睡眠,不會引起多夢,但是很難有一種藥物同時滿足上述條件。

目前臨床上常用的鎮靜催眠藥主要包括苯二氮卓類,如地西泮、艾司唑侖、阿普唑侖、勞拉西泮等,這類藥物具有抗焦慮、鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、松弛骨骼肌、抗驚恐、抗震顫等作用,適用於焦慮癥、失眠癥、癲癇、骨骼肌痙攣、震顫、緊張性頭痛、恐懼性疾病以及麻醉前給藥。此外,還有一類新型非苯二氮卓類鎮靜催眠藥,如唑吡坦、紮來普隆、佐匹克隆等,這類藥物具有較強的鎮靜催眠作用,主要適用於失眠癥。

當然,鎮靜催眠藥也有不良反應,各種鎮靜催眠藥的不良反應不盡相同,常見的共同的不良反應包括:

宿醉效應:許多具有長效作用的鎮靜催眠藥有宿醉效應,如阿普唑侖、氯硝西泮、艾司唑侖等,表現為在服用催眠藥後的次日清晨,醒來後感到頭暈、困倦、乏力等癥狀。呼吸抑製:過量使用鎮靜催眠藥可引起急性中毒,出現不同程度的呼吸抑製,嚴重者甚至死亡。記憶損害:大劑量使用催眠藥時可幹擾記憶通路的建立或記憶信息的保存,可引起暫時性的記憶缺失,影響近事記憶。成癮性:表現為耐受性、戒斷癥狀和精神依賴性,耐受性即需要增加用藥劑量才能達到之前的療效,戒斷癥狀即長期用藥突然停藥出現睡眠困難、神經質、異常激惹狀態,精神依賴性即渴望連續服藥,不服藥無法入睡。

最後,告訴大家一些方法可以避免催眠藥依賴:

預期入睡困難時,在上床前5-10分鐘服用催眠藥上床後30分鐘仍無法入睡時服用催眠藥每周2-4次,間斷、按需服用催眠藥,而不是每晚連續服用,常規用藥不超過3-4周,超過4周癥狀仍未緩解,應及時就醫,重新評估睡眠狀況長期服用催眠藥,停藥前應逐漸減量,不要驟停選擇適合自己的催眠藥,遵醫囑用藥,避免長期服用或選擇幾種有效的藥物交替使用,這一條是避免催眠藥依賴的關鍵所在。

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