軍版野外生存常識以及戰場救護（3）

2014-04-07 18:52:16 出遊常識来源：出游常识

　　一、戰傷救護的四項技術　　（一）創傷止血　　人體的血液有一定的路線，要準確地止血，就必須掌握主要動脈的壓迫點。常用的止血方法主要有以下幾種：　　1．加壓包紮止血法。用急救包或消毒紗布、棉花、布類做成墊子蓋住傷口，再用繃帶或三角巾緊緊包紮。多用於靜脈、毛細血管或小動脈出血。　　2．指壓止血法。用手指或手掌壓迫傷口近心端的動脈，阻斷血流而達到臨時止血目的。多用於頭、頸部及四肢的動脈出血。頭頂部出血時，在耳前對準下頜關節上方，指壓顳淺動脈。顏面部出血時，用食指（或拇指）壓迫同側下頜骨下緣、下頜角前方約3厘米處的面動脈。頭頸部出血，用拇指或其他四指壓迫同側胸鎖乳突肌之間的頸總動脈，絕對禁止同時壓迫兩側。肩腑部出血，用拇指壓迫同側鎖骨上窩中部的鎖骨下動脈。前臂與上臂出血，用拇指工其他四指壓迫上臂內側溝處的肱動脈。手部出血，用兩手拇指分別壓迫手腕橫紋稍處的尺、橈動脈。下肢出血時，大腿及其以下出血，自救時，可用雙手拇指重疊用力壓迫大腿上端腹溝蹭稍下方的股動脈；互救時，可用手掌壓迫，另一手壓在其上。足部出血時，用兩手指或拇指壓迫足背中部近腳腕處的足背動脈和足跟內側與內踝之間的脛後動脈。　　3．止血帶止血法。用於四肢大出血，主要采用勒緊止血法。止血時，先在出血傷口近端動脈上放一塊布料或紙卷做的墊子，然後用三角巾疊成帶狀，或用手帕等就便材料繞肢體1~2圈勒緊打成一活結，或用槍通條、筆桿、小木棒插入其中，一提二絞三固定。使用此法止血時要註意：止血帶與皮膚之間要加墊；止血帶每隔1小時（冬季30分鐘）松開一次，時間2~3分鐘，以改善血液循環。　　（二）傷口包紮　　傷口包紮是為了壓迫止血，保護傷部，防止感染，固定敷料、夾板。包紮的常用材料有三角巾、繃帶、四頭帶。以下只介紹最常用的三角巾包紮法。　　1．頭面部包紮　　風帽式包紮法。將三角巾頂角和底邊中點各打一結，形似風帽，頂角結打在前頜，然後將兩底角拉緊包繞下頜至枕骨節下方打結。　　下頜包紮法。將三角巾疊成四指寬，取三分之一處托往下頜，長端經耳前頭頂至對側耳前下方與另端一端交叉，然後繞過前頜、枕後於對側打結。　　面部包紮法。將三角巾頂角打結套住下頜，罩住頭部，拉緊兩底角交叉至前額打結。口、眼、鼻處可剪洞。　　2．肩、胸（背）部包紮　　肩部燕尾式包紮法。將燕尾夾角向上放在傷側肩上，燕尾底邊兩角包繞上臂上部打結，然後兩燕尾分別繞胸背於側腑下打結。　　胸背部包紮法。將三角巾頂角放在傷側肩上，把左右兩底角拉到背後打結，然後再和頂角相結。　　3．腹臀部包紮　　腹部包紮法。將三角巾朝下，底邊橫放於臍部，拉緊底角至腰部打結，頂角經會陰拉至臀部上方，同底角余頭打結。　　臀部包紮法　　將三角巾斜放於傷側臀部，項角接近臀裂處，用頂角的帶子在腿根部纏繞打結。將向下的一角反折向上在對側髂脊上與另一角打結。　　4．四肢包紮法　　手（足）包紮法　　手放在三角巾中央，手指指向頂角。拉頂角蓋住手背，兩底角交叉壓住頂角繞角繞至手腕打結。包紮足部與手部相同。　　肘、膝部包紮法　　將三角巾疊成適當寬度，將中段斜放於傷口部，取帶兩端分別壓住上下兩邊，包繞肢體一周打結。　　（三）骨折的固定方法　　1．上臂骨折固定法。在上臂外側放一塊木反，用兩條布帶分別固定骨折上下端，然後用三角巾或腰帶將前臂吊於胸前。如無木板，用膠鞋代替也可。無材料時，可用背包將上臂固定於本人胸部。　　2．前臂骨折固定法。用兩塊木板（或木棒、竹片等）分別放於手掌、背兩側（只有一塊木反時，放於手背側），用手帕或毛巾疊成帶狀綁紮固定，然後再用三角巾或腰帶吊於胸前。　　3．大腿骨折固定法。將一塊長度相當於傷員從腋下到腳跟的木反用布帶分別固定於傷肢外側。　　4．小腿骨折固定法。取長度超過上下兩個關節的木板按大腿骨折固定法固定。　　對骨折處進行固定時，應註意以下幾點：　　傷口有出血時，應先止血、包紮，後固定；四肢骨折時，應由上而下固定，固定時要露出指（趾），以使觀察血液循環情況；固定材料不應直接接觸皮膚，應墊以棉、布等物；離體斷肢應包好隨傷員一起後關，以便再植；固定松緊要適宜。　　（四）傷員的搬運　　1．單人徒手搬運法。背式、抱式。2．雙人徒手般運法。椅式、拉車式。3．脊椎骨骨折搬運法。兩人用手將傷員平托於硬板（或門板）單架上。嚴禁抱頭、腳和使身體屈曲，以免加重損傷。　　二、幾種特殊戰傷的處理　　（一）腦膨出　　遇有因火器穿傷使腦組織膨出傷口者，首先松解衣扣、腰帶和裝具，以保持呼吸道暢通。用無菌紗布覆蓋膨出腦組織，然後用紗布折成圓圈放在腦組織周圍（也可用幹凈的瓷碗扣住），以三角巾或布帶輕輕包紮固定。切勿壓迫膨出腦裨，並禁止將其送回傷口內。後送時，將頭部墊好，並使傷側向上。天冷時，要註意保暖。　　（二）開放性氣胸　　胸部受傷空氣由傷口進入胸膛，壓迫肺臟，引起呼吸困難叫開放性氣胸。遇到此類傷員應迅速嚴密餼民，封閉傷口，防止空氣繼續進出。封閉的方法是：用急救包外皮內面（無菌面）迅速緊貼於傷口，然後用多層紗布棉花作墊，用三角巾加壓包紮。後送時，傷員取半臥位。　　（三）腹部內臟脫出　　腹部受傷伴有腸等內臟脫出時，應盡快搶救，方法如下：　　1．先蓋上幹凈的敷料保護好脫出的內臟，再用厚敷料或寬腰帶圍在（也可用幹凈的碗罩住）脫出的內臟周圍，然後進行包紮。註意不要壓迫脫出的內臟，並禁止將脫出的內臟送回腹腔內，以免加重汙染。　　2．包紮前後傷員應取仰臥位，屈曲下肢，使腹部放松，以降低腹腔內的壓力。　　3．傷員要嚴禁飲食或口服藥物。