戶外活動中常見的病癥及緊急治療　　、中暑：
　　由於在烈日下或高溫環境中工作，身體調節體溫的能力不能適應，體內產生的熱能不能適當地向外散發，積聚而產生高熱稱為中暑。患者先有頭痛、眩暈、心悸、惡心等，隨即出汗停止，體溫上升，如不及時搶救可致昏迷而死亡。
　　22-①、先兆中暑：在高溫作業場所工作一段時間以後，出現大量出汗、口渴、全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、註意力不集中、動作不協調等癥狀，體溫正常或略升高。如能及時離開高溫環境，經休息後短時間內即可恢復正常。
　　22-②、輕癥中暑：除先兆中暑癥狀外，體溫升高到38.5℃以上。可伴有面色潮紅、胸悶、皮膚幹熱等征象；或出現早期呼吸循環衰竭癥狀，如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚冷濕、血壓下降、脈搏細快等。如及時離開高溫環境，適當休息，解松衣服，給於含鹽清涼飲料，服用解暑藥物如十滴水、解暑片等，在4～5小時內可以恢復。
　　22-③、重癥中暑：除上述癥狀外，出現昏倒或痙攣，或皮膚幹燥無汗，體溫在40℃以上。重癥中暑應送醫務部門緊急處理。
　　22-④、預防中暑：
　　對強輻射熱源如各種爐子，可用石棉布、石棉板、爐門前設置水幕門和循環水門等隔熱材料包裹。露天作業時可搭涼棚。通風能加速對流散熱和排除濕氣，但不能減低輻射熱。有氣流的廠房建築，應根據風向開窗，使廠房內熱空氣能被氣流帶走。有時高溫作業點可用電風扇，空氣淋浴等崗位送風方式通風。有條件的可實行小換班製或設工間休息，合理安排勞動時間，盡量避開一天中最熱的時間勞動。工作服以傳熱慢和透氣性能強的為好，露天作業應戴寬邊草帽或竹笠。飲食應富有蛋白質和維生素B、C，飲料中應含有一定的鹽分，以補充體內隨汗液流失的鹽分。要配備必需的防暑藥品如清涼油、人丹等。
　　21、暈動癥：
　　暈動能即指乘車、船、飛機時，由於交通工具的加、減速，或顛簸震動，刺激人的前庭迷路而出現頭暈、頭痛、惡心、嘔吐，甚至虛脫、休克等癥狀，伴有面色蒼白、出冷汗、心動過速或過緩、血壓下降，或眼球震顫、平衡失調等。本病主要發生於乘車、船、飛機中或其後，可因情緒抑郁、精神緊張、過饑過餓、過度疲勞及嗅吸異常氣味等而誘發。
　　暈動癥患者的癥狀因人而異，輕的微覺頭昏，重的惡心嘔吐、出冷汗甚至昏倒。
　　23-①、治療：
　　本病的發生因人而異，癥狀輕重不同，其處理的原則是加強預防，及時對癥處理。對於以往有過暈動癥病史者，可在乘車、船、飛機前30～60分鐘服用抗暈、鎮靜、止吐藥物，最為常用的是茶苯海明，又稱乘暈寧、暈海寧，50～100毫克口服，每4～6小時1次。也可選用異丙嗪，12.5～25毫克，每日口服2～3次。還可選用復方暈海寧、敏克靜、安其敏等等。
　　在乘車、船、飛機時發生暈動癥，應盡可能讓患者平臥，亦可將頭靠在椅背上閉眼休息。同時，要保持通風、涼爽、空氣新鮮，若出現嘔吐，宜及時清除嘔吐物。另外，針刺或手指按壓內關、足三裏、神門、百會、合谷及中脘等穴，對及時緩解癥狀和預防本病發生亦有作用。若嘔吐劇烈，出現休克、虛脫、水電解質平衡失調者，宜送醫院診治，及時補充體液，糾正酸堿失調。
　　23-②、預防：
　　乘車船時，飲食不宜過飽，束緊腹帶減少腹中臟器的震蕩亦可有助於減輕癥狀。將視力集中於遠處不動的物體，戴中層塗少許清涼油的口罩，可減少因視覺或嗅覺因素而誘發暈動癥的機會。
　　長途旅行前應充分休息，並多作頭部運動可提高對震動的適應能力，而減少發病機會。
　　22、過敏反應：
　　過敏反應也稱之為“變態反應”、“超敏反應”．是指已免疫的機體再次接觸相同抗原時所發生的組織損傷或功能紊亂的病理性免疫反應，通俗地講，即對某些已接觸過的物質過敏，產生一些臨床癥狀，多數在除去誘因和抗組織胺等治療後即較快消失，但部分能造成較嚴重的損傷，甚至造成過敏性休克，若不及時救治，可危及生命。
　　22-①、致敏原：
　　能引起過敏反應的物質稱為致敏原，也稱變應原，概括起來有微生物、花粉、寄生蟲、異種血清、藥物及化學製劑等。日常生活中最易導致過敏反應的物質有花粉、魚蝦、牛奶、蛋類，以及血清、藥物等。
　　22-②、過敏反應的常見疾病：
　　過敏反應包括的病癥較多，常見的有過敏性皮炎，接觸性皮炎、過敏性紫癜、變應性鼻炎、支氣管哮喘、胃腸道過敏反應、輸血反應、新生兒溶血病、免疫血液病、肺～腎綜合癥，以及急性和慢性免疫復合物病等。
　　過敏反應因患者體質差異、免疫狀態不同、受損臟器組織不同，以及造成過敏的內在機製差異等因素，其臨床表現不盡相同、輕重緩急程度各異。
　　過敏反應醫學上現常分為病理性細胞免疫（遲發型）和病理性體液免疫（速發型、細胞毒型和免疫復合物型），以速發型為多見，反應迅速、強烈，消退亦較快。
　　22-③、過敏反應的治療：
　　對過敏性疾病應及時進行治療，針對其不同表現而采用相應的治療方法。過敏性休克較為危急，表現為突感胸悶氣急、面色蒼白、血壓下降，可因呼吸循環抑製而死亡，應立即進行搶救。過敏反應常用抗組織胺、糖皮質激素等藥物，具有抗過敏作用。
　　22-④、過敏反應的預防：
　　過敏反應最理想的預防是查明過敏物質和避免與之再次接觸，如對某食品、藥物等過敏，應禁食或禁用。另一方面，凡使用血清製品及可能引起過敏反應的藥物（如青黴素等）應作皮膚敏感試驗，陽性結果宜禁用，必須使用時采用脫敏註射法（即小劑量、短間隔、連續多次註射的方法）。輸血前宜作交叉配合試驗，宜同型輸血。
　　23、心跳驟停：
　　心跳驟停常見於麻醉、手術、電擊傷、溺水及某些藥物中毒，嚴重休克時也可出現心跳驟停，其主要原因在於缺氧和二氧化碳蓄積、植物性神經功能失調和手術刺激、血液動力的劇烈改變及藥物過量和過敏反應等。
　　23-①、心跳驟停的臨床表現：
　　主要有血壓、脈搏、呼吸驟然消失，心前區聽不到心音，意識及各種反射消失，患者還可出現紫疳，外傷口出血停止，瞳孔散大，對光反應消失有時全身抽搐等，頓時呈瀕死狀態。心跳驟停後，全身器官缺血缺氧，因大腦對缺氧最為敏感，故腦損害最早，也最難逆轉。凡突然喪失知覺，伴有股動脈、頸動脈搏動消失的患者，應考慮心跳驟停，立即急救，不可耽擱。
　　23-②、心跳驟停的急救措施：
　　患者一旦發生心跳驟停，應迅速果斷，分秒必爭地進行復蘇搶救，勿需反復測血壓，聽心音，宜盡早恢復其血液循環和呼吸功能。
　　23-②-a、人工呼吸：
　　有效的人工呼吸是心臟復蘇的先決條件，發現心跳停止，應立即進行口對口人工呼吸，有條件時可給予簡易呼吸器人工呼吸和加壓氧吸入人工呼吸。
　　23-②-b、胸外心臟按壓：
　　心跳驟停復蘇的另一原則是迅速建立有效的人工循環，最常用且有效的方法是立即進行胸外心臟按壓，即借助壓迫胸壁和脊柱之間而排血的方法。患者仰臥，將其置於硬板床或地上，急救者兩手掌置於患者胸骨下段，用力將胸骨下段壓向脊柱。成人每次按壓宜使胸骨下陷3―4厘米，心臟即受到擠壓而將心室內血液排出，當手腕放松，胸廓自然回位，胸腔內的負壓使腔靜脈血回流於心臟，如此反復，按壓頻率約60次／分鐘，小兒按壓100次／分鐘。胸外按摩時用力要適度，避免造成胸骨骨折或肋骨骨折而加重病情。有條件者可切開胸腔直接用手擠壓心臟而重建血液循環，胸內心臟按摩開始時一般可不切開心包，若擠壓1！2分鐘效果不明顯者可切開心包，直接擠壓心室壁。此法有效，但受醫療條件限製。
　　23-②-c、心內註射：
　　心跳驟停者可進行心內註射。心內註射多選擇在左側第四或第五肋間，離開胸骨左緣2～3厘米沿肋骨上緣進針，回吸有血液時即可將藥物註入心室。心內註射是心臟復蘇的重要措施之一。臨床上多采用腎上腺素1毫克、異丙腎上腺素0.5-1毫克、去甲腎上腺素1毫克混合註射，稱為“三聯針”，若再加上阿托品1毫克即為“四聯針”，2～3分鐘後，可重復註射。心內穿刺時，一定需在回吸有血液後註藥。心內註射藥物還可選用氯化鈣、利多卡因、碳酸氫鈉等。
　　23-②-d、電除顫：
　　對因心室纖維顫動而致心跳驟停的患者，可采用電除顫法。電除顫包括胸外電除顫法和胸內電除顫法。心跳驟停者還可在心前區叩擊，有可能使心跳恢復。
　　23-②-e、建立循環通道：
　　在搶救心跳驟停的同時，還應積極建立靜脈通道，以便及時用藥、輸液及輸血等，在心臟按摩過程中，可用冰帽進行頭部降溫，體表溫度應保持在32～340C，對有其他伴隨病癥，如酸中毒、低血容量、電解質代謝失調等，應及時對癥處理。
　　23-②-f、針灸、中藥：
　　針刺或指壓人中、湧泉、十宣等穴位亦可使心跳恢復，獨參湯口服或註射亦有助於心臟復蘇。
　　當心臟復蘇後，要維護呼吸功能，可給予呼吸興奮劑，如可拉明、山梗菜堿、回蘇靈等。同時，還需保持血壓穩定，防治低血壓，可針對病因選擇使用的血管藥物或擴血管藥物。腦缺氧時間過長可出現腦水腫，積極防治腦水腫直接影響心臟復蘇後的療程，可采用低溫、冬眠、脫水及鎮痙等方法。腎臟因缺血缺氧可致急性腎功能衰竭，故心臟驟停跳動後宜置導尿管，可判斷腎功能狀態，宜極早防治急性腎功能衰竭。心跳驟停後易並發呼吸道感染和敗血癥，可加用抗菌素防治繼發感染。
　　24、失溫：
　　海拔愈高，氣候的變化愈大，當缺乏適當的保暖設備，或長期暴露在氣候惡劣的低溫環境下，特別是精疲力竭、衣物潮濕的情況下時，會產生體溫下降的生理反應。當體溫降到攝氏35度以下時，人體即已進入失溫狀態。
　　24-①、失溫的癥狀：
　　感覺含糊不清、肌肉不受意誌控製、反映遲鈍、性情改變或失去理性、脈搏減緩、失去意識等。應立即施以急救處理。
　　24-②、失溫的急救原則：
　　防止患者繼續喪失體溫，並逐步協助患者獲得正常體溫，將患者帶離惡劣的低溫環境，移至溫暖的帳篷或山屋內。脫掉潮濕冰冷的衣物，以溫暖的衣物、睡袋等裹住患者全身。若患者意識清醒，則可讓他喝一些熱而甜的飲料，若已不省人事，則讓他以復原姿躺著。可給與患者呼吸及心跳停止，應展開心肺復更術，並盡快送醫。切記不可給患者喝酒，亦不可擦拭或按摩患者四肢，也不可鼓勵患者作運動。