本月初發生了一件令人痛心的事，一位1歲多的小男孩因為吃桂圓卡住喉嚨造成窒息，因為在家裏耽誤時間過久，來我科時已經不行了，他奶奶和父親急得不知道怎麽辦好，一個勁地叫“快點快點”，他們不知道孩子已經死亡了。事後小孩的奶奶說，小孩一直是她帶著，很可愛。下午買了桂圓在家裏吃，忽然卡住了，小孩就哭叫，她看到桂圓卡在喉嚨裏，就用手去摳，以為可以摳出來，誰知這樣一摳桂圓反而滑下去了，越急越想馬上摳出來，卻一直弄不出來，這裏想到去醫院。醫生用Heimlich手法多次無效，馬上請五官科主任來會診，準備用支氣管鏡將桂圓夾出來，五官科主任來一看就說，不用搶救了，已經死亡了。當我們的醫生準備給孩子開死亡證明時，孩子的父親抱起孩子就往家跑，邊跑邊說“沒事的，孩子睡一覺就好了!~”。。。。。。。。。這件事給我和我的同事很大的震動，將心比心，我們的孩子也還小，如果遇到這樣的事誰會接受得了呢？我為他們缺乏急救知道而痛心，如果懂一點常識的話，馬上實施急救，孩子是能活過來的，多麽可惜呀!~

　　因此我發這個貼子，是想讓更多的人知道一些急救知識，不要再發生這樣讓人心痛的事了!~

　　進食時因食物和異物卡喉窒息的病人，不能說話、不能呼吸，這裏需要你的緊急幫助，但不要去叩擊病人的背部，這將使情況惡化，可立即采用Heimlich手法。

　　此主題相關圖片如下：

　　病人被食物和異物卡喉後，將會用一手放到喉部，此即Heimlich征象。

　　此時可以詢問病人，“你卡著了嗎？”如病人點頭表示“是的”， 即應立即施行Heimlich手法搶救。但如無這一苦惱的征象，則應觀察以下征象：(1)病人不能說話或呼吸；(2)面、唇青紫；(3)失去知覺。

　　1、  應用於成人

　　用以下四個步驟，可安全而迅速地解除異物卡喉引起的呼吸道阻塞：

　　(1)    搶救者站在病人的背後，用兩手臂環繞病人的腰部。

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　　搶救者從病人背後用兩臂環繞病人腰部

　　(2)    一手握拳，將你拳的拇指一側放在病人胸廓下和臍上的腹部。

　　(3)    另一手抓住你的拳頭，快速向上沖擊壓迫病人的腹部，不能用拳擊和擠壓，不要擠壓胸廓，沖擊力限於你的手上，不能用你的雙臂加壓，記住這句話：“病人的生命在你的手上。”

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　　一手握拳，另一手抓住拳頭

　　(4)    重復之直到異物排出。

　　2、  應用於嬰幼兒

　　使患兒平臥、面向上，躺在堅硬的地面或床板上，搶救者跪下或立在其足側，或你取坐位，並使患兒騎坐在你的兩大腿上、背朝你，用你兩手的中指和示指，放在患兒胸廓下和臍上的腹部，快速向上沖擊壓迫，但要很輕柔，重復之，直到異物排出。

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　　嬰幼兒平臥，搶救者在其足側施救

　　患兒騎坐在搶救者的兩大腿上

　　3、  自救

　　可采用上述用於成人四個步驟中的2，3，4三點，或稍稍彎下腰去，靠在一固定的水平物體上(如桌子邊緣、椅背、扶手欄桿等)，對著這邊緣壓迫你的上腹部，快速向上沖擊，重復之，直至異物排出。當你異物卡喉時，切勿離開有其他人在場的房間，可用手勢表示Heimlich征象，以求救援。

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　　病人將上腹部壓在椅背

　　4、  應用於無意識的病人

　　使病人仰平臥，搶救者面對病人，騎跨在病人的髖部用你的一手置於另一手上，將下面一手的掌根放在胸廓下臍上的腹部，用你的身體的重量，快速沖擊壓迫病人的腹部，重復之，直到異物排出。

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　　病人仰平臥，搶救者騎跨在病人的髖部

　　5、  食物和異物卡喉窒息的預防

　　當然，重要的還在於預防進食時避免食物和異物卡喉，應註意以下幾點：

　　(1)    將食物切成細塊。

　　(2)    記分咀嚼。

　　(3)    口中含有食物時，應避免大笑、講話、行走或跑步。

　　(4)    不允許兒童將小的玩具放入口中。

　　有下列情況者，進食時應格外註意：

　　(1)    有假牙者。

　　(2)    飲酒後進食者。

　　

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