戶外急救知識的整理二、野外事故及急救措施

2013-10-22 21:06:19 野外急救来源：

二、野外事故及急救措施

（一）蛇、蠍子、蜘蛛等有毒昆蟲、動物

雖然碰到蛇、蠍子、蜘蛛等有毒動物的機會不多，但是遇上的話卻可能造成非常大的傷害，有時甚至危及生命，所以做好對這些有毒動物的預防遠比被咬傷後的處理來得重要。

1.預防

（1）出發前應對目的地可能出現的有毒動物有所了解。

（2）在地面情況復雜的區域行走時，穿上保護服和結實的鞋子。

（3）行走和停下時可采用“打草驚蛇”的方式。

（4）不要在木柴堆、石塊堆、山洞口、沼澤附近宿營。在宿營地附近撒上雄黃粉可以防蛇，（5）使用蚊帳可以防止蠍子、蜘蛛等有毒動物。

（6）不要將手伸進地洞或石塊下面。

（7）不要去昏暗處收集柴火，拿起大樹枝時要小心。

（8）常備蛇藥，以防萬一！

（9）很多有毒動物在夜間活動，所以不要在夜間赤足離開營地，行動時用電筒照亮路面。

（10）穿衣穿鞋前抖動並檢查衣物。

（11）見到死蛇時也要小心，只能用長木棒接觸它。

（12）若被蛇追逐時，應向山坡跑，或忽左忽右地轉彎跑，切勿直跑或直向下坡跑。

（13）如果見到有毒動物時盡量遠離、不要招惹，不要嘗試捕捉有毒動物。

2.急救

被毒蛇咬傷：

（1）患者應保持鎮靜，切勿驚慌、奔跑，以免加速毒液吸收和擴散。

（2）綁紮傷肢：立即用止血帶、橡膠帶或隨身所帶繩、帶等在肢體被咬傷的上方（近心端）紮緊，以緩解毒素擴散。結紮時應留較長的結，便於解開，每15－30分鐘放松止血帶1－2分鐘，避免肢體缺血壞死；急救處理結束後，可以解除結紮，一般結紮不要超過2個小時。

（3）擴創排毒：纏紮止血帶後，可用手指直接在咬傷處擠出毒液，在緊急情況時可用口吸吮（口腔應無破損或齲齒，以免吸吮者中毒），邊吸邊吐，再以清水、鹽水或酒漱口。首先吸毒至少0.5－1小時，重癥或腫脹未消退前，傷口作十字形切開後再吸吮，然後可將患肢浸在2%冷鹽水中，自上而下用手指不斷擠壓20－30分鐘。咬傷後超過24小時，一般不再排毒，如傷口周圍腫脹明顯，可在腫脹處下端每隔3－6厘米處，用消毒鈍頭粗針平刺直入2厘米。如手足部腫脹時，上肢者穿刺八邪穴（兩手手指指縫赤白肉際處，共八穴），下肢者穿刺八風穴（兩腳足趾趾縫之間），以排除毒液，加速退腫。

（4）立即服用解蛇毒藥片，並將解蛇毒藥粉塗抹在傷口周圍。

（5）給傷員大量飲料，如牛奶、茶水，但禁酒。

一些種類的蝰蛇毒會破壞凝血功能，從而有流血致死的危險，因此吮吸或擠壓傷口將沒有太大作用。因此最好的方式是在綁紮好受傷者的傷處後及早送往醫院。

螞蟥

螞蟥分旱地螞蟥和水螞蟥等多種。旱地螞蟥一般生長在潮濕、低海拔（3000米以下）的地方，多活動在道路邊的草叢上。人經過時會驚動它們，第一個人往往無事，後面的人一不註意就會被它的吸盤“粘”住，並很快爬到皮膚上。防螞蟥，有兩種辦法：

（1）一種是防範，即將褲腳紮緊，撒上點風油精，在腿上、手上塗一些萬金油等刺激性的藥物。如果在螞蟥多的地方區，還要不時地察看（挽開褲袖）。

（2）一種是鬥爭，即幹脆挽起袖子（手和褲），讓皮膚暴露出來，一旦有螞蟥叮上就很容易覺察（螞蟥一般是深褐色），這時大膽地用手將其扯下來（用指甲掐或煙火燙），再用手將它捏在手中搓弄，直至幹死

蜈蚣咬傷

蜈蚣屬於多足綱，第一對腳呈鉤狀，銳利，鉤端有毒腺口，一般稱為腭牙、牙爪或毒肢等，能排出毒汁，被蜈蚣咬傷後，其毒腺分泌出大量毒液，順腭牙的毒腺口註人被咬者皮下而致中毒。

臨床表現：

小蜈蚣咬傷，僅在局部發生紅腫、疼痛，熱帶型大蜈蚣咬傷，可致淋巴管炎和組織壞死，有時整個肢體出現紫癲。有的可見頭痛、發熱、眩暈、惡心、嘔吐，甚至膻語、抽搐、昏迷等全身癥狀。

應急處理：

蜈蚣咬傷後立即用肥皂水清洗傷口，局部應用冷濕敷傷口，亦可用魚腥草、蒲公英搗爛外敷。有全身癥狀者要速到醫院治療。

蠍子咬傷

蠍子屬蜘蛛綱，蠍子螫刺人時，由毒腺分泌毒液進人人體，迅速引起一系列中毒反應。

應急處理：

蠍子的毒呈酸性，可以用堿性肥皂水（別用香皂）、蘇打水、3%氨水塗在傷口處，如果有蛇藥的話。用溫開水化開抹在傷口上，沒藥也可用泡開的冷茶葉（堿性）敷上。在傷肢上端2～3厘米處，用布帶紮緊，每15分鐘放松1～2分鐘，傷口周圍可用冰敷，切開傷處皮膚，用抽吸器或拔火罐等吸出毒液，並選用高錳酸鉀液、石灰水沖洗傷口。癥狀較重者應到醫院治療。

蜘蛛咬傷

蜘蛛有很多種，毒性也不一樣，有神經毒、細胞毒、溶血毒等。咬後傷口劇痛、出血、甚至導致神誌不清。蜘蛛毒也是酸性毒，處理辦法與毒蠍子一樣，越早越好。

蜜蜂及黃蜂螫傷

蜂蜇傷，一定要引起重視，有時會導致嚴重的後果。假如蜂毒進入血管，會發生過敏性休克，甚至會導致死亡。

蜜蜂將刺留在皮膚，黃蜂則不。當心嚴重的反應會導致過敏性休克。

應急