美軍生存手冊--用意誌克服困難生存醫學(2)
休克。休克本身並不是疾病,它只是一個癥狀,或者一系列癥狀的綜合。導致這些癥狀產生的原因是體內血液流通不足,身體想努力補償這個不足。
癥狀。休克的早期癥狀表現為――● 皮膚蒼白。
● 脈搏快速跳動。
● 四肢發冷。
● 幹渴。
● 嘴唇幹裂。
休克的常見癥狀為――● 頭暈、不辨方向,或者莫名躁動。
● 虛弱、無力、發抖。
● 出冷汗。
● 小便減少。
如果休克越來越嚴重,會產生以下癥狀――● 快速而微弱的脈搏,或者沒有脈搏。
● 不規則的喘氣。
● 瞳孔放大,對光線反應遲鈍。
● 神智不清,最終昏迷並死亡。
並發癥。如果休克得不到正確醫治可能會導致死亡,盡管導致休克的創傷可能並不嚴重致死。事實上,人即使沒有受到任何傷害也會進入休克狀態。
醫治。受了傷的人都有可能會休克。受了傷的人不管有沒有出現休克癥狀,都應該接受以下治療以防止或者控製休克。
● 如果患者是清醒的,將他放在一個平整的表面上,下肢擡高15到20厘米(6到8英寸)。
● 如果患者已經失去了知覺,讓他側躺或者面朝下,頭部歪向一邊,以防止他被嘔吐物、血,或者其他液體嗆著。
● 如果拿不準采用什麽姿勢,就把患者放平。如果患者進入了休克狀態,不要移動他。
● 保持患者體溫,有些時候,需要從外部給患者提供熱量。
● 如果患者渾身濕透了,盡快脫下他的濕衣服,換上幹的衣服。
● 用衣服、降落傘、樹枝,或者其他可能的東西墊在患者身下,使之和地面隔開。臨時搭建一個避身場所使患者與外界隔開。
● 從外部給患者提供熱量可以用以下方式:熱的飲料或食物;預熱過的睡袋;他人體溫;壺裝熱水;用衣服包住的熱石塊;或者在患者兩邊生火。
不過,只有在患者清醒的時候才可以餵他熱的飲料或者食物。
● 如果患者清醒,小口地給他餵熱的鹽水。肉湯、茶,或者其他熱飲會更好。
● 如果患者失去了知覺,或者腹部受了傷,不要給他喝任何東西。
● 患者必須休息至少24小時。
如果你是孤身一人,應找一個地方躺下,窪地裏、樹下或者其他可以避開風雨的地方,要使頭部比腳部低。盡量保持體溫,並且休息至少24小時(見圖3-8)。
其他健康危險昆蟲叮咬、動物咬傷、暴露的傷口、皮膚感染、腸內寄生蟲只是你在求生環境中遇到的一些健康危害而已。要學會如何預防這些危害(見第十三章、第十六章)以及在遇到這些問題時如何醫治自己。
昆蟲叮咬。在求生時,昆蟲及相關害蟲危害健康,不僅僅因為它們的叮咬本身帶來的不舒服,還因為有些昆蟲會攜帶病菌,有些會引起嚴重的過敏反應。在世界其他地方,你可能會遇到在美國從來沒有遇到過的嚴重甚至致命的疾病。比如――● 蚊子可能攜帶瘧疾、登革熱等疾病。
● 蒼蠅可以通過接觸傳播病毒,它們可能是嗜睡癥、傷寒癥、霍亂的病源,有時還會攜帶痢疾病毒。
● 跳蚤可以傳播瘟疫。
● 虱子會傳染斑疹傷寒癥、回歸熱。
● 扁虱也可能攜帶並傳播疾病,例如落基山斑疹熱,這在美國許多地區很常見。
● 蜜蜂和馬蜂的毒液對那些過敏的人來說很危險,甚至可能致命。
如果被昆蟲叮咬了,不要抓,因為可能會引起感染。
每天至少檢查一次身體,看是否有蟲子叮在身上,如果發現身上有扁虱,用諸如凡士林、重油、或者樹液等物質塗抹在它們身上,這些物質會切斷它們的空氣來源,扁虱就會松開口,這個時候你就可以把它們從你身上弄走了。註意要把整個扁虱都弄掉,如果有的話,可以用鑷子,捏住它叮住你皮膚的嘴的部分,但是不要捏碎它。在捉完扁虱之後要洗凈雙手,因為它們身上的體液可能攜帶病菌。要每天清洗傷口直到愈合。
如果你身在羌蟎大量滋生的地區,要用肥皂水徹底清洗皮膚,多洗幾次。
如果被蜜蜂或馬蜂咬了,要立刻趕走它們,如果有毒液囊殘留在皮膚裏,用指甲或刀片刮掉。不管是用手還是用鑷子都不要捏或者用力擠它們,因為捏擠只會把毒液逼入傷口中。用肥皂水清洗被叮咬的地方,減少二次感染的機會,用冰塊或者涼的敷布敷在傷口上。
如果你知道或者懷疑自己對蟲子叮咬過敏,那麽要隨身攜帶防治蟲子叮咬的物品。
你可以敷以下東西在蟲子叮過的傷口上以止癢及防止其他不適:冰涼的敷布、淤泥和草木灰混合而成的糊狀物、蒲公英樹液、椰肉、或者搗碎大蒜所得的汁液。
其他危險的害蟲還有蜘蛛、蜈蚣、蠍子和螞蟻。有些蜘蛛毒液引起的疼痛和馬蜂叮咬引起的疼痛一樣,蜈蚣咬過之後的疼痛感也跟馬蜂差不多。蠍子根據種類不同而毒性不同,有的可能會使你不舒服,有的可能會使你喪命。咬人的螞蟻可能會讓某些人極度不舒服,產生強烈的過敏反應。被蜘蛛或蠍子咬了之後,要極為仔細地清洗傷口,吸出或擠出毒素,如果有煙草,嚼碎敷在傷口上,可以減輕痛楚。治療咬傷要像對待外傷那樣認真。
動物咬傷。雖然被動物咬傷的可能性要比害蟲叮咬的可能性低,但是知道如何醫治動物咬傷還是非常重要的。如果沒有辦法測定動物是不是攜帶狂犬病,那麽就假定它患有狂犬病,如果有血清,一定要註射。應該仔細清洗傷口,對傷口的處理要用對外傷的處理方法。
註意:可以參考當地人是如何醫治蜘蛛和動物咬傷的,不過要小心謹慎。
蛇咬傷。如果你熟悉蛇的種類和生活習性,那麽被蛇咬傷的概率很小,但是只要存在被咬傷的可能性,你就應該知道如何醫治蛇咬傷。被蛇咬了的受害者超過一半以上不會中毒,只有四分之一的人會有中毒的生理反應。不管怎麽說,在求生時被蛇咬的可能性會影響士氣,而且如果沒有采取預防措施,或者咬傷了之後疏於醫治,都會造成不必要的悲劇。
不管什麽類型的動物造成的咬傷,傷口都可能會被動物口腔黏液中的細菌感染,沒有毒的蛇咬傷也是一樣的,這種局部感染是造成之後的損傷的主要原因。
被蛇咬了之後的驚慌也會影響恢復。興奮、歇斯底裏、恐慌都會加速血液循環,從而使身體更快地吸收毒素。
如果能得到快速、適當的醫治,被蛇咬傷很少會導致死亡或者永久致殘。
醫治蛇的咬傷前,要先弄清楚咬你的蛇是有毒的還是沒毒的。如果你沒有看清蛇長得什麽樣,你可以通過傷口來判斷蛇是不是有毒。
所有的蛇都長有幾排牙齒,但是有的蛇還有一對或者一對以上的尖牙(槽狀或中空的大尖牙),它們就通過這對尖牙向被咬的人註射毒液,所有長有尖牙的蛇都被認為是有毒的。
尋找以下跡象來判斷咬你的蛇是否有毒:(連載略)如果你確定了咬你的蛇是有毒的,那麽就要采取圖3-9給出的步驟。
如果你有抗蛇毒血清,並且確定自己對血清不過敏,那麽就應註射該血清。
如果有受過醫學訓練的人(衛生員或者醫生)在場,他會先給傷者0.1cc的血清試驗一下,如果傷者有過敏發應,但是可以進行靜脈輸液的話,應該接兩根輸液管,一根輸血清,一根輸1比1000比例的腎上腺素0.4到1cc(只有當傷者對血清過敏時才需要輸腎上腺素)。如果需要,每5到10分鐘重復一次,保持輸液管暢通。
如果傷者對抗蛇毒血清過敏,又無法進行靜脈輸液的話,那麽應把血清分成小劑量分批使用。
警告:在求生情況下,獲得抗蛇毒血清的機會是很小的。
如果患者對血清過敏,那麽一兩小瓶劑量的血清可能會不但沒有幫助,反而有害。對於一條成年毒蛇註入的毒液,需要15到20小瓶血清才會起效。
對傷者進行了以上救護措施之後,還需要采取以下措施,使蛇毒對局部組織的影響降低到最小:
● 去除壞死組織。
● 謹防感染。
● 如果發生了感染,保持傷口開放和清潔,如果需要,去除腐爛壞死的組織。如果擦洗無法把壞死組織去除幹凈,感染越來越嚴重的話,可以考慮蛆蟲療法。
● 可以將消過毒的,或者盡可能幹凈的布條放在傷口上,當作引線不停地引導膿液流出。
● 每天用水或者用剛排出的尿液清洗傷口(不要儲存尿液備用)。
● 感染24到48小時之後,可以用烘烤傷口加熱的方法阻止局部感染的擴散。
● 用幹的消過毒的紗布包紮傷口。
● 讓傷者大量飲水,直到消除感染。
外傷。在求生時,所有的外傷都是嚴重的,不僅僅是因為外傷會使組織受損或失血,還因為傷口有可能受到感染。致使你受傷的物體上的細菌,或者你皮膚上、衣服上的細菌,或者其他東西上的細菌,如果碰到傷口都可能會引起感染。
對傷口進行正確的處理可以減少傷口汙染,加速愈合。受傷之後要盡快清洗傷口:
● 脫掉或者剪開傷口周圍的衣服。
● 徹底清潔傷口周圍皮膚。
● 用大量的水――盡量用幹凈的水――沖洗(不要擦洗)傷口,如果沒有水,可以用新鮮的尿液,新鮮尿液具有消毒作用。
警告:切記不要把常用消毒劑,如碘酒、硫柳汞、水銀紅藥水等不經稀釋就塗到傷口上。這些溶液會導致皮膚組織進一步受損,它們只能用在完好的未受損的肌膚上。
警告:不要嘗試縫合傷口或者類似措施,讓傷口開著,這樣,膿液或者受感染的物質可以流出。
● 用一塊幹凈的敷布敷在傷口上,用繃帶紮好。
● 每天更換敷布,檢查傷口是否感染。
在求生過程時,一定程度的傷口感染幾乎是無法避免的。傷口感染後會發生以下癥狀:傷口疼痛、紅腫;體溫升高;傷口或者敷布上有膿液。
可以采取以下措施治療傷口感染――● 將一塊潮濕的熱敷布敷在傷口上,當敷布變涼之後更換新的,總共敷30分鐘左右,每天敷3到4次。
● 排膿。用消過毒的器具(刀、玻璃、或者其他類似的器具)小心劃開傷口,讓膿液流出,小心去除堆積或結痂的膿塊。
● 敷上敷布並包紮好傷口。
● 喝大量的水。
● 每天重復以上措施,直到感染消除。
第一次世界大戰期間,蛆曾被用來治療傷口感染。不過在你決定用蛆吃掉受感染的壞死組織前需要註意以下事項:
● 你必須暴露傷口招引蒼蠅才能帶來蛆。但是因為蒼蠅骯臟的生活習慣,它們很有可能帶來其他細菌,可能引起更多的並發癥。
● 如果腐爛壞死組織消耗完了,或者無法提供正常供應,蛆會侵蝕新鮮、健康的組織。
如果你確實沒有抗生素,而且傷口感染已經非常嚴重,無法愈合,也無法進行正常的擴創術清除傷口腐爛組織,那麽你就應該考慮一下蛆蟲療法。
蛆蟲療法步驟如下:(連載略)皮膚感染。盡管疥瘡、真菌感染,還有痱子,很少引起嚴重的健康問題,但是它們會讓你不舒服,你還是應該醫治它們。
疥瘡。用熱敷布敷在疥瘡上,使之膿頭長出來,然後用消過毒的小刀、金屬線、針頭,或者類似物件挑開膿頭。用肥皂和水把膿液徹底清洗掉,然後包好傷口,定期檢查,確保沒有進一步感染。
真菌感染。保持皮膚清潔幹爽,將感染部分盡可能多地暴露於陽光下直曬,不要抓,也不要用碘酒、酒精之類的重藥,你無法把真菌“燒掉”。
痱子。保持生痱子的地方清潔幹爽。如果有,可以使用爽身粉。冷敷布也能幫助止癢。
腸內寄生蟲。如果預防措施得當,通常都能避免蠕蟲或其他腸內寄生蟲的產生。例如,絕對不要光腳。預防腸內寄生蟲的最佳途徑是:不要吃未煮過的肉,不要吃生的蔬菜,因為它們很可能被未加工過的汙水或人的糞便(夜香)肥料汙染了。如果你腸內已經長了寄生蟲,並且缺乏必要的藥品,那麽你可以試試下面一些土方法,不過要記住,這些方法並非沒有危險。以下方法多數作用是改變腸胃環境。
鹽水。將四湯匙鹽混入1誇脫(1.1升)水中,然後喝下去。不要重復使用這種方法。
煙草。抽一到一根半煙。香煙中的尼古丁能殺死蠕蟲,或者使它們昏厥足夠長的時間,然後將它們排出來。如果情況比較嚴重,在24小時到48小時內,重復這個治療措施,記住不要太快重復。
煤油。喝兩湯匙煤油,不要喝太多。如果需要,在24小時到48小時之內重復該治療措施,但是也不能太快重復。
辣胡椒粉。只有當胡椒是你正常飲食的一部分時,它才會起作用。你可以直接吃或者放入湯中、米飯中或者肉菜中食用。
痢疾。這是常見的、讓人虛弱的小毛病,它可能是由於以下某些原因造成的:水土不服;喝了被汙染的水;吃了變質食品;疲勞;或者使用了不幹凈的盤子。如果你得了痢疾,又沒有任何止瀉藥,你可以試試以下任一措施:
● 24小時內限製流食攝入量。
● 每兩小時喝一杯濃茶直到腹瀉頻率降低或者停止。茶裏面的丹寧酸能有效製止腹瀉。闊葉木的樹皮中也含有丹寧酸,將樹皮煮兩個小時以上,使之將丹寧酸釋放出來,雖然這種湯藥非常難聞,非常難喝,但是多數情況下它都能有效製止腹瀉。
● 用一把石灰,或者一把炭灰,或者幹了的骨灰,再加處理過的水製成混合物(混合物必須達到果膠酸的濃度),如果有蘋果糊,或者柑橘類水果的果皮,按同等比例加入混合物中,會更加有效。每隔兩小時服用兩湯匙,直到腹瀉頻率降低或者停止。
你必須大量喝水補充身體流失的水分。
灼傷。下面的一些措施能適當減輕灼傷引起的疼痛,對治愈可能會有幫助,還能保護傷口免受感染。
● 把敷布或者幹凈的布塊放到煮沸的丹寧酸溶液中(茶,或者水煮闊葉木樹皮的溶液)浸泡10分鐘。
● 等敷布或幹凈的布塊冷卻之後,敷在傷口上。
警告:不要往灼傷部位塗抹油脂。
草藥在現今社會,有各種療效神奇的藥品、精良的器材和裝備,而古代“鄉村醫生”的治療方法――測定、常識以及一些原始的治療方法――早已被人們忘記。但是在世界其他許多地方,人們依然依靠當地巫醫或術士治病。許多藥草(植物)和藥品與現代醫學一樣有效。事實上,現代醫學藥品很多來源於改良的草藥。舉個例子,柑橘皮裏的白色絲狀物和蘋果榨完汁之後的果肉(蘋果糊)含有果膠。把柑橘果皮或者蘋果糊和石灰混合,你就會得到原始的果膠酸。
不過你還是要十分小心地使用草藥,只有當你缺乏藥品的時候再去嘗試草藥。有些草藥很危險,可能會導致進一步傷害,甚至引起死亡
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