對高山反應人們存在不少看法。有的對，有的錯，有的難說對錯。我這 
裏貼的是一些我對高山病的了解．希望起到拋磚引玉的作用。高山反應

有急性和慢性之別。一般登山上所說的高山反應指急性高山反應。劇烈

急性的高山反應叫Acute Moutain Sickness簡稱AMS。 每個人,甚至同一

人每一次上山對缺氧的反應都會有所不同。研究表明人的身體健壯與否

於AMS發病率無直接關系。雖然目前對AMS的導致原因尚無精確了解,人們

已從無數滑雪,旅行和登山者的經驗中積累了大量AMS病例,對AMS的發病,

防止與治療有了不少經驗。絕大多數人在3000米以上才有癥狀。AMS的發

生與上山速率有直接關系。防止AMS最有效的辦法是有控製地從低海拔地

區上升到高海拔地區。如有可能平均一天上升不要多於300米,(所以在沒

有適應的情況下最好從格爾木坐車去拉薩)但個人情況不同。這似乎是個

比較保守的數字，超過這個數字很有可能有反應，但不一定劇烈。而且

登山時，出於對天氣季節行程因素的考慮，每天300米經常是太慢了。頭

疼和惡心是急性高山反應的常見癥狀。醫學界比較流行的看法是這些癥

狀是由於在高海拔人呼吸急促，血液裏氧氣不足導致了碳酸過多，碳酸

過多引起輕微腦部水腫，結果是頭疼和惡心。夜裏睡覺時呼吸不均，有

時有窒息感（就是所謂Cheyne-Stokes呼吸癥狀）也是急性高山反應的癥

狀。這對休息的影響有時比其他因素更厲害。大量飲水對防止和減輕癥

狀非常重要。這聽起來與防止水腫有矛盾。但多飲水有利於排尿，緩解

血液酸性。還要減少飲食中的鹽份,多吃碳水化合物也有幫助。用少喝水

來防止積水，恐怕會導致體內電解質濃度增高，滲透壓更不平衡，使積

水加重。登山多飲水的好處已為無數人的實踐證實。例子在很多書中可

以找到。別抽煙，本來剛上山時血紅蛋白就不夠，煙裏的一氧化碳與血

紅蛋白的親和力比氧氣高很多。 AMS是許多高山病癥的總稱，其中由余

高海拔引起的肺水腫(High Altitude Pulmonary Edema 簡稱 HAPE)和腦

水腫(High Altitude Cerebral Edema 簡稱 HACE有很快很強的致命危

險。 肺水腫是體夜大量滲透到肺泡裏．癥狀有：患者比往常，比其他人

顯得疲勞無力得多，呼吸困難(即使在安靜時)，肺部可能有呼嚕聲等。

腦水腫是顱腔裏積水，壓迫大腦。癥狀多表現在神誌方面：對事情莫不

關心，糊塗,煩躁,平衡能力減弱或喪失(有些象醉酒)，常摔倒等。註意

這有時易與由於體溫過低引起的神誌不清混淆．HACE和HAPE如不及時治

療，待到病情嚴重，患者在幾天之內會喪失行動能力，最後休克死亡。 

雖然高壓氧艙對AMS治療有效果，但在野外這類器材很難具備。對HACE和

HAPE最有效的治療辦法是下山。從經驗看甚至只下降幾百到一兩千米都

會有顯著幫助。登山文獻有很多這樣的記載：某某有AMS癥狀越來越弱,

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高山病 急性