一號冰川登山活動醫療保障總結

2014-05-21 21:30:24 野外急救来源：野外急救

今年9月30---10月2曰在烏魯木齊登山探險協會的組織下，在各方面的大力

支持和協助下，進行與攀登天山一號冰川主峰的大型群眾性登山活動。我做為

一名隨隊醫護工作人員第一次參加了有關工作，主要承擔了治療搶救和護理病

人登山保障任務，在大家的協助下，本人順利的完成了預定的工作和任務，為

成功的登上主峰做出了應有的貢獻。通過多次登山活動，增長了知識，煆練了

意誌，同時也取得了寶貴的經驗和教訓，為今後的有關活動打下了堅實的基礎。

以下按四個方面做總結：

1、準備工作：

在登山活動前，本人參考和閱讀了大量有關醫學書籍和資料，對登山活動中可

能出現的各種疾病以及相應的預防治療方法做了認真記錄和思考，對一些常見

的癥狀和治療做到了心中有數，對一些治療操作過程進行了反復練習，對所需

藥品和器材也都盡量努力進行了籌備、共備，各類藥品及急救藥品20余種，一

次性註射器及輸液器50多付，消毒紗布200余塊，氧氣瓶一個，以及一些常用藥

品如感冒通、先鋒黴素、胃舒平、慶大黴素等十余種。實踐證明，許多藥品都

發揮了應有作用，基本上滿足治療需要，沒有出現當急用藥品時無藥的情況。

這些都為這次登山活動的順利進行，最大限度的保障運動員的生命安全起到了

很好的作用，因此，準備工作必須細致、周到也是非常重要的。

2、預防：

因這次活動人員多平分相差大，大部份人員都是第一次從平原到達海拔3750米

以上的。年齡最小的是13歲最大的是50歲，最早出現高山反應的是在3750米高

度上。在此高度時間的增加高山反應的人員也在增加，在登主峰前每個運動員

都均服用了80毫克的已酰唑胺，主要是利用其緩和利尿和輕度酸中毒作用，減

輕腦血流量對抗呼吸性鹼中毒起到了良好的效果，在登山返回到4千1百米左右

時，個別運動員出現較嚴重的高山反應，主要癥狀表現為呼吸困難，面部發紫、

咳嗽、全身無力等，部份人員反應較輕，很快適應高山低氧環境，出現高山反

應的人員約占參加人數的5%。

3、對危重病員的搶救及治療護理工作：

這次嚴重的高山反應卻出現在一些老隊員當中其中主要原因是：他們過度疲勞，

寒冷加上前一夜沒有得到充份的休息，使機體對高山的適應能力減弱，身體抵

抗力下降，以致出現了嚴重的高山反應，對於嚴重的高山反應給予高流量6-8L/分

的搶救，采取的主要治療措施是，每6小時一次，口服先鋒黴素015 4/10，甘草

皮0。9MG3/內，保暖給予加善棉被加熱水瓶等，利尿、吸氧、給予40MG速尿靜推、

抗炎、鎮咳、保暖，補充體內能量臥床休息等治療，補充體內能量給予5%GS60MG

靜推，主要是利尿和補充體內能量等作用，臥床減輕機體耗氧量，減輕心臟負擔，

使身體保持充分的休息和恢復，病人的病情得到了緩解和控製使病人轉危為安，

從治療較果來看是成功的。

4、不是之處：

〈1〉對凍瘡的預防及治療措施缺乏相應的準備，當時，主要認為海拔高度不太

高，天氣也不太冷，可能不會發生凍傷。雖然這次登山中也的確沒有發生凍傷，

但是從登山活動醫療保障的本身來看，這顯然是一個重大的不應該的失誤，也

是今後各位吸取的教訓之一。

〈2〉沒有設計登山運動員的有氧方案，在什麽高度時吸氧、吸氧多少等心中無

數，這主要是首次參加登山活動，缺少登山知識和實際經驗，不熟悉運動員的身

體情況所造成的，而製定詳細的用氧方案，對於科學合理的準備氧氣、使用氧氣，

鍛練運動員的體質都是劣不可少的。

總之通過這次登山活動，學到了不少知識鍛練了自已的適應能力和獨立工作能力，

增進了和運動員之間的相互了解收獲很大。

1997、10、15