凍傷

2014-05-23 20:31:34 野外急救来源：野外急救

　　凍傷的破壞由兩方面造成，一是體液結冰破壞細胞，二是凍傷的組織阻礙局部血液循環造成血液瘀積，最終導致大範圍組織壞死。

　　登山或野外活動中的凍傷多是在不註意時發生的。發生凍傷的地方經常由於血管遇冷收縮，血液循環不暢而產生麻木感。有經驗的人會有意識地活動腳趾手指，手腳有麻木感後立刻采取措施讓麻木的肢體暖和過來，在必要時可以把手腳放在自己和同伴的懷裏。缺氧會使身體代謝率降低，確水會使血液變稠，這兩個因速都會使凍傷更容易發生。暴露皮膚的凍傷在有風時可以在不到一分鐘內發生，剛凍傷的組織是白色（缺血）或紫紅（瘀血）發硬的。同伴件要經常相互檢查。嚴重凍傷發生後的處理是（如果沒有再凍傷的可能）用40C到43C的溫熱水浸泡凍傷肢體來解凍。恢復凍傷部位的血液循環是救治的第一目標。輕微凍傷可以用把手腳放在溫暖的內衣裏來處理。如果開始覺出疼了就是好跡象。註意解凍後的組織很敏感脆弱，解凍後的組織發生再凍傷比剛開始就不解凍造成的傷害還大，所以如果傷員需要用凍傷的腳走下去或凍傷的部位在撤離時可能還會凍上，那就先不要解凍。

　　服用阿斯匹林可以幫助稀釋血液促進循環。急救完成後在看有經驗的醫生前的問題主要是防止感染。口服抗生素由於血液循環不暢不易到達傷口。不知道陳俊武看的喀什的醫生是不是考慮了這個問題。

　　嚴重凍傷後的許多組織不會在長回來，在沒有良好供血的情況下組織再生很困難，為防止凍傷部分對機體其他部分的破壞，醫生經常只能推薦切除和截肢。希望陳俊武好運！

　　在寒冷環境生活的人身體會培養出對寒冷的應激反應，在冷時加大表皮供血，使人對寒冷的抵抗力增加。堅持冬泳或洗冷水澡的人有這種體會。俗話說的“春捂秋凍”也是的這個道理。另外，從在溫暖環境長大的人經常沒有基本的禦寒習慣和意識。北方人從小就從打雪仗的經歷知道手凍麻是什麽感覺，暖和起來是的針紮感和疼痛感是怎麽樣的，知道冷風凜冽衣服有沒穿夠時有那些臨時對付的辦法。沒有很多寒冷環境經驗的人初到寒冷環境經常不知道很多當地人習慣成自然的做法。我不知陳俊武以前有多少零下氣溫經驗，但我註意到剛從南方溫暖環境來到北方的人在冬天對怎麽有效地穿衣服腦子裏沒有概念。

　　一般說來聯指手套比分指的要暖和的多，我習慣在裏邊總戴很薄的丙綸類不吸汗的手套。在短時間需要幹手指靈活的活動時很有用。外套手套應用根線連起來掛在脖子上。看著雖然蠢但不象手套被一陣風吹飛那麽蠢！

　　這從令一方面說明登山和野外活動中循序漸進的重要。許多經驗是要慢慢積累起來的。戴什麽手套和怎麽戴這種小事也會帶來終身殘疾。