走進高原

2012-07-24 21:18:06 野外急救来源：

　　一曲《回到拉薩》，曾以跌宕而悠揚的旋律激起人們對那一片神秘熱土的渴望。誘人的青藏高原，仙境般的九寨溝，迷人的香格裏拉，使多少人心馳神往。風景那邊獨好，然而要想領略，卻要付出相當的勇氣，因為旅遊者大多會受到高原病的折磨。除了低氣壓引發的肚子漲氣，頭昏眼花，不思飲食等，還有缺氧導致的心慌，氣短和頭痛，如不及時采取措施，甚至可能危及生命。在拉薩，九寨溝，中甸，麗江等高原地區，每年都有很多因高原病緊急運送下來的國內外遊客，如何才能順利地完成高原之旅呢？在探尋雪域高原之前，我們首先要做的是了解高原的環境特點。
　　一、高原的環境特點．缺氧從海平面到10萬米的高空，氧氣在空氣中的含量均為21%。然而，空氣壓力卻隨著海拔高度的增加而降低，由此導致空氣稀薄，因此氧氣壓力也隨之降低。據測算，在海拔4270米高處，氧氣壓力只有海平面的58%。所以，盡管氧氣在大氣中的相對比例沒有變化，但由於空氣稀薄，氧氣的絕對量卻變小了，由此導致了缺氧。
　　．寒冷根據氣象測定，海拔高度每升高150米，氣溫會下降1度。一般海拔高度每升高1000米，氣溫下降6.5度。因此，高原地區的氣溫比同一緯度的其它地區更寒冷。
　　．濕度低高原的濕度較低，使人體排出的水分增加。據測算，高原上每天通過呼吸排出的水分為1.5升，通過皮膚排出的水分為2.3升，在不包括出汗的前提下，就達到同一緯度平原地區人體所有體液排出總和的1倍。
　　．陽光輻射強在海拔3600米高處，宇宙間的電離輻射，紫外線強度和對皮膚的穿透力是海平面的三倍。另外，這些射線通過積雪的反射也非常強烈。據測定，積雪可將90%的紫外線反射回地表面，而草地的反射率僅為9%―17%。換句話說，由於積雪的作用，人體將遭受紫外線的雙重輻射。
　　二、人體的應變措施高原的環境特點確實非同凡響。對此，人體並不是被動地應付，而要根據環境作出相應的調整。對短期的旅遊者而言，調整是暫時的，而千百年來一直生活在高原上的人們，則早已形成了適應性變化。讓我們看看在高原地區，人們的體內將經受哪些變化。
　　．血液系統進入高原後2小時，由於缺少氧氣，機體開始產生過多的紅細胞以適應缺氧環境，血紅蛋白每星期升高1.1克，約6星期後，機體血紅蛋白將升高至原有水平的1.4倍，即20克左右。這種高血紅蛋白癥的現象在高原地區很常見，但回到低海拔地區後，高血紅蛋白癥會逐漸回到原來的水平，並在繼續下降3星期後出現輕度貧血。隨後血紅蛋白水平還會上升至正常。因此，從高原回到低海拔地區後的1個月左右，不宜重返高原，否則，處於貧血狀態下的人體更容易得高原病。
　　．呼吸系統由於氧氣壓力較低，人體會因缺氧而過度換氣，通氣。在海平面安靜狀態下，人體每分鐘需要250毫升氧氣，也即須吸入5升的空氣在肺內進行氣體交換。而在海拔3000米的高度，人體必須吸入7.5升的空氣，才能滿足身體對氧氣的需要。此時，人們會感到呼吸急促，如果加上運動，就更有氣不夠用的感覺。
　　不過，在高原上居住有利於慢性支氣管哮喘的控製，這與治療支氣管哮喘所使用的低壓氧艙原理相似，相當於在2000―2500米高地區的壓力。高原四季分明，濕度低，空氣中臭氧含量高，太陽光輻射強度高等，這些都有利於哮喘病人的康復。事實上，當地居民就很少患有呼吸系統的疾病。
　　．循環系統由於缺氧，旅遊者一般的情緒興奮和輕微運動都會使心跳加速。初到高原，人體的晨脈（清晨初醒時的脈搏）較海平面水平高20%左右。10天後，晨脈應降至原來水平。所以，通過測量晨脈的變化程度和恢復到原有水平的時間，可以判斷人體對高原的適應能力。高原地區冠心病，動脈硬化，高血壓，糖尿病，肥胖等疾病的發病率非常低，當地人血液中膽固醇，三酰甘油水平也很低。
　　．免疫系統在高原環境，擔當人體免疫重任的T淋巴細胞會受到損害，使機體非常容易遭受細菌感染。
　　．生殖系統男性在海拔4300米高度時，精子的數量和活動能力明顯減少，而且異常形態的精子增加。但不用擔心，這只是暫時的，回到低海拔地區，這種現象可以逐漸恢復正常。
　　女性在海拔4300米高度時，痛經和月經失調發病率增加。自發性流產，早產及先天性畸形非常常見，這也是雪域高原人口出生率一直比較低的原因之一。當然，這些情況對旅遊者不是問題。
　　三、見識高原病進入高原地區後，人體會根據環境變化作出相應的調整。但旅遊者逗留時間短，人體調整幅度就有限，所以仍可能出現高原病。以下是識別高原病的要點，記住，一旦發現自己可能患上了高原病，首先要做的是趕緊上醫院。有不少高原病非常兇險，必須及時治療。