秋季氣候轉涼,多發感冒、氣管炎、肺炎等疾病,咳嗽是這些疾病的常見癥狀。
  從生理學的角度來看,咳嗽是一種機體保護性活動,它能把呼吸道內的痰液、異物排出,從而保持呼吸道的清潔和通暢,利於身體健康。因此,偶發的輕微咳嗽,會隨著痰液的排除而緩解,不必盲目使用止咳藥。但較頻繁和劇烈的咳嗽,就會影響到人們的工作、生活和學習,這時就應根據癥狀選用對癥的止咳化痰藥物。
  ■祛痰止咳西藥的選用咳必清(枸櫞酸噴托維林)常用於急性上呼吸道炎癥引起的頻繁咳嗽和百日咳,有局部麻醉的作用。無成癮性,使用較安全,不適用於多痰患者,否則易引起積痰過多,加劇病情。
  必嗽平(鹽酸溴己新片)粘痰溶解劑,使痰液變稀,容易咳出,同時作用於胃黏膜,反射性引起化痰作用。服後1個小時見效,作用可持續6―8小時。適用於急慢性支氣管炎、哮喘、支氣管擴張導致的氣急等癥,胃潰瘍病人慎用。
  易咳凈(乙酰半胱胺酸)可分解痰中粘性蛋白,降低痰液的稠度,易於咳出。
  適用於急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等引起的痰液稠厚,咳痰困難等。
  氯化氨片可刺激胃黏膜,反射性引起支氣管腺體分泌增加,稀釋痰液,服用時以溫開水溶解後服用,腎病患者慎用。
  復方可待因溶液(聯邦止咳露、小兒聯邦止咳露、聯邦泰洛其、小兒聯邦泰洛其、菲迪克等),含有磷酸可待因和鹽酸麻黃素成分,作用於中樞神經系統,對於劇烈的無痰幹咳效果明顯,可用於其他止咳藥物無效後的治療,具有成癮性,不可過量或長期服用,為處方類藥物。
  ■止咳中成藥的選用痰液黃稠不宜咳出、口渴、咽喉疼痛,可選用川貝枇杷露、蛇膽川貝液、桑菊感冒片、羅漢果止咳沖劑等。
  頭痛、鼻塞、流涕、咽癢、痰液稀薄,宜選用半夏露、小青龍合劑、蛇膽陳皮散、通宣理肺丸等。
  幹咳無痰、口燥鼻幹、咽喉幹痛,可選用雪梨膏、川貝雪梨糖漿、橘紅丸等。
  痰稠色黃、不易咳出、咽幹口渴、舌苔黃燥、小便赤黃可選用琵琶葉膏、清氣化痰丸、止嗽太和丸。
  久咳不愈、痰稀氣喘、氣短畏冷,可服人參保肺丸、養陰清肺丸。
  祛痰止咳的藥物中,西藥與中成藥各有所長:西藥主要根據呼吸道導致咳嗽的原因,直接對癥,見效快,但多需要聯合其他藥物綜合治療,如呼吸道感染需同時使用抗生素類藥物,感冒則需合用抗感冒藥物;常用的中成藥如對癥使用,療效確切,雖見效不如西藥迅速,但治標且治本,亦深受患者歡迎。病人應謹遵醫囑,根據具體病情合理用藥。
  不容忽視的是,一些較嚴重的疾病常常也伴隨有咳嗽癥狀,如胸膜炎、自發性氣胸、肺結核、肺癌、心力衰竭等,均會出現咳嗽,如咳嗽癥狀經治療未能有效控製,應及早到醫院就診。另外,3歲以下的小兒,其呼吸系統尚未發育成熟。咳嗽反射較差,切忌隨意使用止咳藥物,否則易出現缺氧、脈搏加快等並發癥,對於劇烈咳嗽應及時送到醫院診治。
  (上文中這些藥品收入《國家第一批非處方藥目錄》)

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