遇溺水者在水中掙紮喘氣時,水就進入氣管,引起舌頭後面稱為會咽的軟骨瓣痙攣,堵塞空氣進入肺部。對於溺水者應給予及時搶救。因為溺水的本質是窒息,大腦缺氧時間越長,死亡率越高。據統計,呼吸停止3分鐘可恢復生命的淹溺水者占75%,4分鐘可恢復的占50%,而5分鐘可恢復的僅只有25%。
對溺水者應立即進行急救。溺水者只要沒有發生心力衰竭,一般就有救活的可能。一旦發生心力衰竭和血壓下降,救活的可能性小。對溺水者的急救是一套綜合的措施。包括:搬運、檢查溺水者情況、清除口鼻中異物、排出腹水、人工呼吸、心臟按摩和轉送醫院搶救等。
溺水者往往因腦充血而有中風現象,致使咀嚼肌痙攣,牙關緊閉,口難張開,這樣口中的淤泥與雜物和嘔吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水、人工呼吸。這時可用一大拇指由後往前頂住溺水者的下頜關節,用力前推,同時食指和中指向下扳下頜骨,將口掰開。然後,用鑷子或筷子將口腔或喉部的雜物、淤泥等夾出。
・如溺水者喝水過多,則需要排出腹水(此時溺水者腹部脹大)。如溺水者處於昏迷、休克狀態,則應首先做人工呼吸,但一定要先清除口腔內雜物。
排除腹水的方法有:
(1)膝上倒水法:救護者一腿下跪,另一腿屈膝,將溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其頭發,使溺水者的頭上擡一點,一手用力下壓背、腹部,使水排出。
(2)提腹倒水法:救護者兩手相交,托住溺水者腰腹部,將溺水者頭朝下提起,並有節奏地上下用力抖動,倒出腹水。
(3)民間倒水法:溺水者臥伏鍋上,腹部置於鍋頂,頭朝下,下頜抵在鍋上,在溺水者的背上給予一定的壓力,以倒出腹水。
・如果溺水者呼吸十分微弱或處於窒息狀態,應立即做人工呼吸,此時,不要把時間浪費在解衣、摸脈、檢查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。人工呼吸方法有多種,如俯臥壓背法、仰臥舉臂壓胸法、側臥壓胸法、口對口人工呼吸法等。
口對口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具體做法是:溺水者仰臥,頭頸下墊上毛巾或衣物,使頭部擡高稍向後仰,這樣可使氣管伸直。然後一手托住溺水者的下頦,另一手捏緊他的鼻孔,以免漏氣,用嘴直接對著溺水者的嘴吹氣,吹完一次後,救護人員將頭側轉再吸入新鮮空氣。待溺水者的胸廓擴張後,停止吹氣並松開鼻孔,用手壓一下溺水者胸廓,幫助他呼氣,如此反復進行,每5秒種左右吹一次氣。溺水者沒有開始自行呼吸前不要中止人工呼吸(許多溺水者需幾小時的人工呼吸後才復蘇)。只要有心跳就應繼續進行人工呼吸,直到自發性呼吸恢復時為止。
・如果溺水者無心跳或心跳極微弱時,需進行胸外壓放心臟法,具體做法是:溺水者仰臥,救護者跪在溺水者身旁,將一手掌置於溺水者的胸骨下端,另一手掌覆在上面,兩手掌重疊在一起,兩臂伸直,借助身體的重力,穩健有力地向下垂直加壓,使溺水者胸骨下陷3-4厘米,壓縮心臟,然後擡起手腕,使胸廓擴張,心臟舒張。這樣有節奏地進行,每分鐘約60次,直至心臟再跳或確已死亡為止。
・溺水者恢復呼吸後,應將其身體安置成臥式,用衣物蓋住,如有損傷,應予以護理,並立即送往醫院作進一步處理,入院後應進行靜脈輸液
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