關於失溫―摘自《挑戰極限》 邁克。斯特勞德著 

    這本書講了在寒冷與天熱中，導致死亡的許多因素和自已的身體變化。我現在摘抄了一些關於失溫的情況下身體變化及一些措施。 
    文中舉了一個失溫而死的例子： 
    現簡要說明如下： 邁克爾。基利上校為英軍特種部隊的軍官，他富有經驗，曾在冬季，在山區和山丘地帶執行任務。後來因執行文案工作導致他的身體不再那麽結實，於是他參加了特種空軍選撥新成員的一部分課程。 
    基利上校順利了通過了一系列的考試，只剩下最後艱苦的一周。最後一關是冬季背負著超過25KG的背包穿越將近55英裏山區道路。 
    那天早上基利上校吃了一頓豐富的英式早餐，有煎雞蛋，香腸，西紅柿，和火腿（註意：他吃什麽和他後來遇難有極大的關系！） 
    他們穿越的山區是布列肯山，這不是什麽大山，但幾乎沒有什麽植被。那天風很大，下了大雪，風力時速達到了60節，溫度下除到零下9度，這種情況一發生，就形成了超過零下50度的風冷井。 
    每個人都覺得最初的兩三個小時很艱難，海撥上升很快。出發1500英尺以後，路越來越好走。 
    大約早上五點半的時候，基利上校最後遇到的是一些在巖石旁躲避的學員，他還鼓勵學員繼續前進。因為基利上校曾多次到這個山區執行任務，甚至還是在類似的天氣下，他清楚每一英尺的道路，另外，他還擔任過處理壞天氣危險情況和溫度過低的導師。 
    當夜，暴風雪始終沒停，第二天早上九點，人們發現了基利上校的屍體。他的衣服和儀器散亂地扔在附近。即使最強壯和最專業的人也可能被寒冷征服。 
    分析如下： 
    象基利上校這樣的專家的死亡是很難解釋的。在我看來，他在出發前吃的早餐可能與之有關。傳統的英式早餐向來就缺少碳水化合物，而在許多天的艱難訓練後，他肌肉內的碳水化合物很可能處於較低的水平，。當他從陡峭的山坡往上爬時，費勁的運動將體內所有的碳水化合物大量燃燒，當肝糖儲備用完時，如果還保持工作，繼續需要碳水化合物，那麽血液中的含糖時就有可能降低。在這種情況下，他就會行動放緩，熱量的產生也將減少。與此同時，他的低血糖狀況會影響到他的視丘下部的控製，使他將生理保護機製關閉掉。 
    當人們在寒冷中工作時，特別是在山中步行時，熱量的產生變動非常大。往山上爬比下山和在平地上行走要更加費力，而當你在攀登時，你產生的熱量如此之多，以至於你的身體會啟動散熱的機製將熱量散發出去。當你快登上山頂時，你往往是滿面通紅，汗流浹背，而你的衣服則全放到了背包裏，用不上了。而當你登上某個頂峰，或是山脈的頂峰時，隨著坡度的改變，你不需再劇烈地運動了，熱量的產生也突然下降，你就進入了熱量大量流失的階段。而這時你的體表皮下血液流量不是根據你攀登時的速度決定的，加上你的衣服濕透，又不想停下來添加衣服，你的核心體溫會急速下降。我參與的一些實驗表明，在體溫仍然很高，而核心體溫又快速下降時，我們的體溫調節系統就會出麻煩。 
    在氣候模仿室中，我的試驗正是模仿了這種情況。我們利人造的多風寒冷的環境，並挑選了誌願者。我們發 
    現當我們的試驗對象從高強度的練習轉而進行較為輕松的練習時，有些人覺得很難繼續下去，還有兩三個平時很健壯的人不得不放棄練習，因為他們感到不舒服。雖然他們的皮膚溫度和核心體溫在快速下降，他們的皮膚仍舊是溫暖的，核 心體溫仍然在正常之上。從另一方面來說，如果他們想辦法繼續下去，當他們的核心體溫下降到正常範圍以下，而他們的皮膚也感到寒冷並不再起保暖的作用時，他們的運動還是會讓他們感更好受些。 
    很容易想象的是，如果這時他們是在戶外的山上，有些人就會慢下很多，以至於感到難受，甚至給他們自已帶來麻煩。這就是對基利上校的遭遇的另一種解釋，當他完成了快速發熱的攀爬後，可能在冰凍的山頂上變為了慢步行走。 
    如果身體不能保持核心體溫，就會有一系列的事在你有意識或無意識時發生，而這取決於你有多冷，當核心體溫剛開始下降時，你的意識告訴你感覺到寒冷，而這是一個有用的信號，可以防止情況變得更糟。它會使你積極尋找辦法改進對自已的保護，比方說四處走動以產生熱量，或者是流開寒冷的環境，而當你這樣做的時候，你的身體會減少流向體表皮下的血流，並讓你打顫。這些反應是在核心體溫處於正常的37度或是低溫中的34度或35度下發生的，而它們通常足以令事情變得更糟。你往往會使熱量的補償高於所需要的，而你最後將感到發熱。 
    但是，有時這些防禦措施還不夠，寒冷還會繼續，這種情況下，會出現一些相當奇怪的反應。首先，你的思想過程開始停滯，有些人甚至會變得不愛說話，無法交流，而其他的一些則會表現出瘋狂的狀況。這方面的變化可以和醉酒的情況相比較。如果情況變得很糟，有些進一步的變化甚至會使復原變得更加困難。當核 心體溫在32度或33度左右時，受體溫過低傷害的受害者開始行走不穩，踉踉蹌蹌，而以往溫和的性情也會變得具有侵略性，感到困惑不安，甚至昏迷。 
    任何想挽救自已的想法都會消失。甚至他們還會開始脫衣服，會覺得太熱了。在視丘下部中積聚的相關信息越來越多，錯誤地解釋了這種狀況，行為上像是體溫已經過度發熱，但事實上與此相反。與此同時，視丘下部關閉掉打顫的機製和血液流向皮下的反應機製。這種情況下，很快就會走向無法逆轉的境地。當一個受害者失去了視丘下部的控製，他或她就進入了一個越來越糟的惡性循環。在30度左右，開始有昏迷的現象，這時就有可能導致產生某些引起死亡的溫度，而當人失去知覺感到無力，保護機製也被關閉掉。用不了多久時間，就會發生死亡，當血液溫度降到24度左右時，心臟就會停止跳動。 
    每年都有人因為這樣的原因死去，甚至是英國這樣並不會特別寒冷的地方。這種情況下首要是增加衣服加強絕緣效果。然後，你會而臨一個更關鍵的決定：是繼續這樣做下去呢？還是設法使受寒者在熱量產生和熱量損失這間保持平衡。你必須保證讓他的熱量繼續增加，而同時又讓他的熱量減少至最低。但是這兩個目的很難同時達到。 
    如要停留或原地休息，則需保證每個人的熱量損失小於他所將要產生的剛剛夠保暖的熱量。理想的辦法是，一個人應該攜帶足夠的保護裝備來擺脫可能遇到的最壞的情況。在冬季，應選擇一個擋風，擋水的露營地，而決不能只依靠那些輕薄，充滿小小縫隙的生存睡袋或毛毯。由於這些分量較輕，打成背包很小，人們願意帶上它們，但到困難時，他們的作用比一個真正好用的塑料袋的效果要差得多。還有就是預先準備熱飲，它們會重新振作你的新陳代謝，而更為重要的是，它們將幫助你獲得足夠的燃料提供給肌肉，這樣可以斷續運動下去熱飲也可以避免低血糖。（摘自原文169頁至173頁）（有所變動和刪節）