簡體版《登山聖經》之緊急救護(11)頭部、頸部、背部的傷害

2012-06-16 23:26:11 野外急救来源：

上一篇文章：簡體版《登山聖經》之緊急救護(10)高山肺水腫　　頭部、頸部、背部的傷害往高山曠野的意外事故中，頭部和脊椎骨受傷是常見的死亡原因。頭部和脊椎骨受傷都有致命的可能。這種傷害常常是由於物體墜落所導致，例如巖石或冰塊，或是由於登山者跌倒後，頭部或背部碰撞到了堅硬的物體。而即使登山者在跌倒的時候，並沒有碰撞到任何東西，突然減速也可能會使脊椎骨受傷。頭部和脊椎骨極為脆弱，因此緊急救護時，任何一點差錯都可能導致受傷更重或是死亡，可是這些傷害的征狀常常又很不明確，因此很難決定該采取什麽樣的因應措施。醫護上之所以左右為難，通常又牽涉到搬移傷者安不安全、當場治療是否必要的問題。就所有的頭部傷害來說，我們一定要假設傷者的頸骨也受到了傷害（頸部傷害），除非經過徹底檢查後排除了這種可能。任何人一旦頸部受傷，一定要仔細觀察，看有沒有傷及頭部和腦部的可能。代表有頭部受傷可能的征象包括∶昏迷不醒。耳、鼻、眼流血或是流出清澈液體。左右眼球大小不一，或是眼球對光線的收縮反應左右不一。脈搏緩慢，或是呼吸速度明顯起伏不定。整個頭部都感受到頭痛。意誌不集中，腦筋不清醒。被閃電擊中而受傷不只一篇研究報告指出，高山環境下每年發生雷暴雨的次數，要比海岸地區高出五倍。夏季午後是最可能發生雷暴雨――因而產生閃電――的時刻，也因此對登山者造成危險。閃電很可能在好幾哩外就往前方的高地發散出去，也可能在主要雲層的後面發出（所謂“晴天霹靂”是也），不過這種情況較為少見。因此，即使不是暴風雨直接罩頂，你依然有遭到閃電擊中傷害的可能。受到閃電傷害的方式有好幾種∶直接擊中，是指閃電在沒有遮蔽的曠野中直接打中登山者；還有是電流先擊中某個物體，然後傳到正在附近尋找遮蔽的登山者身上；觸電，是登山者手上握住的某個東西被閃電擊中；地面傳導Step Voltage是電流沿著地面或附近的某個東西而傳到登山者身上；遲鈍損傷blunt tranma，則是由於附近有閃電而被震波波及而產生。