簡體版《登山聖經》之緊急救護(5) 失溫如何回溫

2012-06-16 22:59:01 野外急救来源：

簡體版《登山聖經》之緊急救護(4) 失溫怎麽辦　　如果當場進行回溫措施在所必行，將熱水瓶包在厚手套或是襪子裏，然後放在病人的腋窩和鼠蹊處，因為這裏的大血管最接近身體的表層。找一位身體溫熱的隊員在睡袋（或是其他的幹爽絕緣物件）中以體對體的方式直接接觸病人。如果病人陷入半昏迷，不要餵他喝水。和中暑一樣，嚴重失溫的病人，即使核心器官的溫度回復正常後，還是必須時時觀察，因為身體調節溫度的機能可能會有一段時間並不穩定。失溫的預防和下面幾點常識有關避免弄濕身體，或是濕了之後要趕緊弄幹。避免暴露於寒風之中，或是趕緊閃避。避免或杜絕產生失水現象的可能。（在寒冷的情況下，身體或許會透過排尿而排出一些液體，因而導致脫水。）適當的隔絕濕冷措施。登山隊的成員一定要知道什麽時候攻頂之旅必須叫停。身體發抖的時候絕對不能輕忽。由於失溫會幹擾登山者的判斷能力和知覺，通常你必須不斷叮嚀才能讓發抖的隊員穿上比較保暖的裝備，時時觀察每個隊員的狀況，可以防止衰竭的發生。失溫這種由於寒冷而引起的疾病會影響到整個身體，其他和寒冷有關的疾病（凍傷和浸足癥）則對於人體只有局部的影響。如果某個隊友不但失溫而且有凍傷，你所決定的處理順序（換句話說，決定該先治療哪一種疾病）是∶如果失溫的情況可能致死，就必須先予以適當治療，等到病情穩定後再去治療凍傷所造成的局部傷害。凍傷所謂凍傷，是人體某個部位因結凍而對血管和周遭組織造成了傷害，血管因而有可能嚴重甚至永久受損。最開始的時候，組織血管中的血液細胞呈現的是可逆的型態，可是後來這些細胞在供應組織養分的心血管中卻凝結成了永久的塊粒。皮膚傷害很普遍，這時度膚的表皮和真皮會分離開來。受到凍傷的組織冷而硬，顏色蒼白或呈深黑，皮膚上可能會出現水泡。受到凍傷的組織很脆弱，絕對不能去摩擦或壓揉。對付凍傷要從治療失溫開始。失溫處理完之後，你應該評估一下，看看對局部采取回溫措施是否恰當或必要。答案通常是否定的。如果凍傷的部位在解凍之後有可能在旅程中再度凍住，病人應該送往醫院，讓他在適當的醫療環境下回溫。如果身體某個部位解凍之後又凍住，壞死的組織層很可能會擴散到再度凍住的那一層界限。