登山運動常見疾病的防治

2014-05-23 20:31:48 野外急救来源：野外急救

登山過程中一些容易發生的疾病，並非只見於山區，在平地亦有，但因在登山中多見，故稱登山運動常見疾病。它包括凍傷、雪盲、日照性皮炎、口腔皰疹、上呼吸道感染、鼻出血、胃腸疾患、痔瘡等。

    ⑴、高山凍傷
    在登山常見疾病中，凍傷發病率較高，尤多見於初次參加登山的運動員。新手缺乏防護的實際經驗，加之初次登山時高山反應重一些，對防凍容易疏忽。

    高山凍傷與缺氧有明顯關系。缺氧可引起人體體力、精神的衰退和全身尤其是肢體末梢的循環障礙，以致抗寒的能力大大下降。對缺氧適應不良者，凍傷發生率更高。

    高山凍傷與海拔高度也有關系。海拔愈高，氣溫愈低，風速愈大，凍傷發生率愈高。發生凍傷的部位以四肢和顏面為最多。

    高山凍傷可分為4度：1度病變在表皮，表現為紅斑；2度侵及真皮，有水泡、腫脹；3度侵及皮下；4度侵及肌肉和骨骼，主要表現為壞死。

    1、2度者容易治愈；3度者有可能治愈，亦可能損失部分組織；4度者要損失凍傷的組織（需手術切除）。
    凍傷後應先在基地營作一段治療，切忌過快地送至高溫地區，否則患處組織容易潰爛、感染，愈後較差。
    治療方法：
①對沒有起皰的部位進行按摩。
②在受凍肢體的向心端作普魯卡因封閉。
③抽出水皰內液體。
④未破皮者外敷中藥桑寄生膏。
⑤盡早用熱水（40℃左右）浸泡。
⑥紅外線理療。
⑦4度凍傷初期采用保守療法，待分界線形成後切除壞死組織。在保守治療中，應註意控製感染，改善局部循環，適時晚期手術治療。

    ⑵、雪盲
    即日照性眼炎。高山上空氣稀薄，太陽光的穿透阻擋少，加上山地冰雪的反射作用，因此日光的照射遠較平地為烈。

    雪盲的主要病因是高山紫外線照射強烈，紅外線的照射亦有一定作用。
    雪盲癥狀，初時似有異物顆粒摩擦，隨後眼睛迅速發生嚴重的刺痛或灼痛，羞明、流淚、眼瞼痙攣、視物不清，查體可見整個眼睛腫脹、球結膜明顯充血，有粘液樣分泌，瞳孔縮小，對光反應遲鈍。

    患者出現癥狀後應去暗處休息，戴防護眼鏡，點可的松眼藥水及0.5%潘托卡因，止痛消炎。輕癥者3～4小時即可恢復，重癥者可持續5～7日。所遇病例均可完全恢復。但在急性期因疼痛畏光，睜不開眼睛，等於暫時失明，嚴重影響到在高山的活動能力。

    預防方法：在7000米以下的冰雪地帶或烈日下進行，戴深色防護鏡；在7000米以上高山年，戴專門防禦紫、紅外線的高山眼鏡。

    ⑶、日照性皮炎
    本病常發生於顏面及頸部等暴露部分。
    大多數日照性皮炎患者僅有局部皮膚發紅發黑、脫屑的現象，無明顯痛苦，不需治療。部分對紫外線較為敏感的登山者，照射部位可出現紅腫水皰，甚為疼痛，繼之出現黑褐色色素沈著，多在面頰部出現黑色曬斑。皮膚經反射照射，對日光的適應性可逐漸提高。